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烧伤急救方法
来源: | 作者:nj3yycom | 发布时间: 2016-07-04 | 1679 次浏览 | 分享到:
爆炸对人体的主要损伤之一就是烧伤。烧伤可以按深度、损伤机制、严重程度,以及合并伤进行分类。


按照深度分:目前国内普遍采用三度四分法,分为 Ⅰ 度、浅 Ⅱ 度、深 Ⅱ 度、Ⅲ 度。


按照严重程度分为:浅度烧伤(包含 Ⅰ 度、浅 Ⅱ 度),深度烧伤(深 Ⅱ 度、Ⅲ 度)。


为了方便记忆,本文将 4 度分级简化为 3 度,核心并无明显差别。牢记以下三步,以后就知道如何紧急处理。


评估烧伤深度


1. 一度烧伤


 


一度烧伤属于浅度烧伤,仅伤及皮肤最外层(表皮浅层),生发层还在,主要表现为:


(1)皮肤表面呈红斑状;


(2)有局部肿胀;


(3)有烧灼痛。


通常一度烧伤可按轻度烧伤进行处理,但如果伤及手、脚、脸、腹股沟、臀部或主要关节,就需要紧急就医。


2. 二度烧伤



当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为二度烧伤。主要表现为:


(1)大小不一的水泡;


(2)皮肤局部有明显红肿,创面有红白相间的斑点;


(3)有明显的疼痛、灼热感和肿胀;


(4)如果二度烧伤范围直径不超过 3 英寸(7.6 cm),可按浅度烧伤处理。


若烧伤面积较大或伤及手、脚、脸、腹股沟、臀部或主要关节等部位,须按深度烧伤处理并紧急就医。


3. 三度烧伤


三度烧伤属深度烧伤,皮肤全层烧伤甚至累及皮下,并造成永久性组织损伤。


脂肪,肌肉甚至骨骼都可能受到影响,创面蜡白或焦黄,甚至碳化。


若合并吸入性损伤,还可能出现呼吸困难,一氧化碳中毒及其他中毒症状。


  


就医建议


1. 一度烧伤和二度烧伤,若伤情较轻,按照下述方法处理。


若较重,或伤及手、脚、脸、腹股沟、臀部或主要关节等部位,须按深度烧伤处理并要紧急就医。


2. 三度烧伤,必须就医,并在就医前采用以下现场急救方法。


3. 如果你无法评估烧伤程度,不知道烧伤类型,也请务必就医。


处理方法


烧伤依据伤情的程度不同,给予不同的处理方法:


浅度烧伤
冷却疗法 + 清创包扎


包括一度烧伤,及烧伤直径在 3 英寸(7.6 cm)以下的二度烧伤,处理方式如下:


1. 冷却疗法


用冷水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡,或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷(不可将冰块直接敷在创面上),最常用且方便的是自来水。


冷疗持续时间最好达到 10 到 15 分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。



2. 用无菌纱布覆盖创面


不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘黏的敷料,且覆盖不宜过紧。纱布覆盖可以保持伤口清洁,减少疼痛,保护皮肤水泡。


3. 适当应用非处方类止痛药


比如阿司匹林、布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。建议使用前详细阅读说明书中的注意事项和不良反应,或者咨询专业医生。


浅度烧伤一般无需进一步处理即可痊愈。


痊愈后患处可能会有色素沉着,也就是说这里会和周围皮肤颜色存在差异。


要注意观察创面是否有感染的迹象,如果创面疼痛加剧、发红、发热、肿胀或渗出,就要尽快就医。


一年以内,患处应避免再次受伤或晒伤,否则会引起更广泛的色素沉着。局部应用防晒霜一年以上可改善色素沉着。


需要注意
1. 除非再无菌条件下,否则不要自行挤压患处、撕破水疱。很容易引起创面感染。

2. 不要用蛋清,黄油或药膏涂抹患处,以免引起感染。

3. 不要直接使用冰块冷敷创面!直接把冰块放在创面处可因温度急剧降低造成创面的进一步损伤。




深度烧伤
就近就医 + 现场急救


要立即拨打 120 或及时就近就医,并进行必要的现场急救;


1. 切勿强力撕脱燃烧的衣裤:迅速熄灭火焰脱离火场,热液浸渍的衣裤,可以用冷水冲淋后剪开取下,但切勿强力撕脱以免引起二次损伤。


2. 切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中,以免引起体温和血压急剧降低,造成休克。


3. 注意观察伤者是否有休克表现(呼吸,咳嗽或运动),如果伤者呼吸或心跳停止,应紧急实施心肺复苏。


4. 抬高烧伤肢体,尽可能高于心脏水平。


5. 覆盖烧伤创面,可以使用透气湿润的无菌绷带,洁净的湿布或湿毛巾。


切忌在创面上涂抹有颜色的药物,如红汞、龙胆紫等,以免影响医生对创面烧伤深度的判断。


慎用牙膏、油膏等,否则会导致清创困难或热量不能及时散发,使用以上介绍的冷却疗法是最直接、最可行、最奏效的止痛办法。


另外特别强调,如果是手烧伤,降温的同时一定要把戒指之类的配饰取下来,否则肿大后可能造成手指坏死。


注射破伤风疫苗:烧伤病人是否并发破伤风,不在于烧伤面积的大小,而在于烧伤深度、受伤的情况,凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。


当然,最先进的急救措施也敌不过预防灾害的发生,注意用火用电安全,家中备有消防器材等等,都是保护自己和家人的好办法。


最后,愿好人一生平安!